روش های کنترل رشد زیاد فک پایین
Webmaster روش های کنترل و درمان ناهنجاری ناشی از رشد زیاد فک پایین در ارتودنسی چین کپ chin cup
رشد زیاد فک پایین مسئول حدود 20 درصد مال اکلوژن های کلاس III اسکلتی است. و از عدم تعادل در اندازه، فرم و موقعیت فک پایین نسبت به فک بالا یا قاعده جمجمه منشا می گیرد. مال اکلوژن ها خود به خود اصلاح نمی شوند و در واقع در طول رشد و تکامل بدن نیز بدتر می شوند. درمان زودهنگام برای کنترل رشد زیاد فک پایین از جمله عوامل تاثیر گذار در درمان این ناهنجاری است. زیرا الگوی مورفولوژیک صورت پروگناتیک مرتبط با رشد بیش از حد فک پایین به سمت جلو، به احتمال زیاد در اوایل زندگی ایجاد می شود. ما در این مقاله به بررسی روش های درمانی و کنترل رشد بیش از حد فک پایین می پردازیم.
استفاده از چانه بند ارتودنسی
روش های موثر در کنترل رشد فک پایین
روش های متعددی برای کنترل رشد زیاد فک پایین وجود دارد که از مهم ترین آنها می توان به جراحی و روش های ارتودنسی اشاره کرد. جراحی برای کنترل رشد زیاد فک پایین زمانی استفاده می شود، که بیرون زدگی فک پایین به دلیل رشد زیاد، بسیار شدید باشد. این حالت که به آن اوربایت می گویند از جمله ناهنجاری های شدید فک و صورت به شمار می رود. از دیگر روش های موثر در درمان رشد زیاد فک، استفاده از ابزار ها و ارتز های پزشکی است. در ارتودنسی بالینی، مال اکلوژن های کلاس III اسکلتی جزو سخت ترین موارد برای درمان در نظر گرفته می شود. افراد دارای این ناهنجاری ممکن است عقب رفتگی فک بالا، بیرون زدگی فک پایین یا ترکیبی از این دو را نشان دهند. چندین دستگاه ارتوپدی برای اصلاح چنین مواردی ساخته شده است، از جمله فیس ماسک و چین کپ.
چین کپ
چین کپ یا چانه بند ارتودنسی چیست ؟
Chin cup در ارتودنسی، بر خلاف سایر ابزارهای ارتودنسی که در داخل دهان و فک قرار می گیرند، یک ابزار خارج دهانی است که برای کنترل رشد زیاد فک پایین مورد استفاده قرار می گیرد. همانطور که از نام آن پیداست، این وسیله دارای شامل یک چانه بند است که به تسمه هایی متصل شده اند. این تسمه ها از دو طرف روی فرق سر قرار گرفته و بسته می شوند. میزان محکم بودن چانه بند، به وسیله پزشک متخصص تشخیص داده و تنظیم می شود. نحوه استفاده از این وسیله نیز به صورت روزانه بوده به طوری که فرد با توجه به نوع و میزان ناهنجاری، ساعات مختلفی از روز باید از این چانه بند ارتودنسی استفاده کند.
کنترل رشد زیاد فک پایین با استفاده از چین کپ
چینکاپ وسیله ارتوپدی مفید برای کودکان در حال رشد مبتلا به پروگناتیسم جهت کنترل رشد زیاد فک پایین است. مطالعاتی که در زمینه اثرات ناهنجاری های اسکلتی و دندانی انجام شده، نشان میدهد چین کپ به عنوان یک ابزار دندانپزشکی، مال اکلوژن‌های کلاس III را با تغییر جهت رشد فک پایین به عقب یا پایین، تغییر موقعیت فک پایین به سمت عقب، بستن زاویه گونیا، تاخیر در رشد فک پایین، و بازسازی مفاصل فک پایین، بهبود می‌بخشند. با این حال مکانیسمی که توسط چین کپ باعث بهبود و کنترل رشد فک پایین می گردد، نامشخص است. اما فرضیه بر این است که چین کپ مستقیماً نیروهای ارتوپدی را اعمال می کند که شکل فک پایین را تغییر می دهد و در نتیجه مال اکلوژن کلاس III اسکلتی را بهبود می بخشد.
درمان مال اکلوژن با چین کپ
مکانیسم عمل چین کپ در کنترل رشد زیاد فک پایین
مکانیسم‌های چین کپ در درمان و کنترل رشد زیاد فک پایین، یک مطالعه با استفاده از مورفومتریک هندسی برای ارزیابی تغییرات شکل فک پایین در کودکان پروگناتیک درمان‌شده و درمان‌نشده انجام گرفته است. نتایج حاصل از این پژوهش نشان می دهد زمان استفاده از چین کپ، جنسیت و سن کودکان تاثیرگذاری این دستگاه می تواند متفاوت باشد. ولی به طور کلی استفاده از ارتودنسی چین کپ در درمان رشد بیش از حد فک موثر می باشد. کاپ چانه (chin cup) تقریباً یک قرن است که برای مدیریت بیرون زدگی و کنترل رشد زیاد فک پایین در بیماران مورد استفاده قرار گرفته است. استفاده از chin cup یا فنجان چانه اعمال فشار بر روی مفصل گیجگاهی فکی برای مهار یا تغییر جهت رشد کندیل است. استفاده از چینکاب دارای اثرات اسکلتی و دندانی است. این وسیله باعث تغییرات در رشد فک پایین، چرخش در جهت فک پایین و … می گردد.
تاثیر ارتودنسی چین کپ در کنترل رشد زیاد فک پایین
بزرگی نیروی ارتودنسی یا ارتوپدی یک موضوع مهم در ارتودنسی بالینی و تغییر در ساختار و زوایای اسکلتی صورت و فک به شمار می رود. نیروی بهینه کمترین قدر نیرویی است که می تواند اثرات دندانی یا اسکلتی مورد نظر را ایجاد کند. بحث های زیادی در مورد میزان نیروی مورد نیاز برای دستیابی به سطوح نیروی کافی برای تأثیرگذاری بر رشد فک پایین وجود دارد. فشاری که از سوی دستگاه خارجی مانند چین کپ یا فیس ماسک بر روی چانه و فک وارد میشود، باید به قدری باشد که بتواند تغییرات ساختاری ایجاد کند. بنابراین در ارتودنسی چین کپ، متخصص ارتودنسی، چین کپ را با توجه به شدت ناهنجاری فک و میان جلو بودن آن تجویز می کند. نوع چین کپ، میزان فشاری که ایجاد می کند و مدت زمان استفاده از آن در طول روز، به شدت ناهنجاری فک بستگی دارد.
معایب استفاده از ارتودنسی چین کپ
همانطور که اشاره شد، برای کنترل رشد زیاد فک پایین، چین کپ یک روش و ابزار درمانی مناسب تلقی می گردد. با وجود تمام مزایایی که این ابزار درمانی دارد، معایبی نیز برای آن گزارش شده است. از مهم ترین معایب این روش، تاثیر این وسیله بر بافت نرم است. گرچه استفاده از چکاپ می تواند با اعمال فشار بر روی استخوان فک، موجب کاهش رشد آن گردد، اما استفاده طولانی مدت ممکن است موجب آسیب به بافت نرم شده شده و باعث خونمردگی و سفت شدن بافت های نرم چانه و صورت گردد. البته لازم به ذکر است این اثرات در استفاده های کوتاه مدت از این وسیله معمولا بروز نمی کند و این مضرات برای افرادی است که زمان زیادی از چین کپ استفاده می کنند.
کودکان کاندید مناسبی برای چین کپ
چانه بند ارتودنسی برای چه افرادی مناسب است
به طوری کلی، درمان ناهنجاری های فک و صورت به خصوص کنترل رشد زیاد فک پایین، هر چه در سنین کودکی انجام شود، دارای نتایج بهتری است. در مورد استفاده از چانه بند ارتودنسی، این موضوع دارای اهمیت ویژه است. چرا که اساس کار chin cup فشار به اسکلت و استخوان فک در حال رشد است. بنابراین هر چه سن بیمار کمتر باشد، تغییرات اسکلتی راحت تر انجام میشود. از این رو افرادی که برای استفاده از چانه بند ارتودنسی کاندیدای مناسبی میباشد، کودکان 6 تا 12 سال هستند. اگر ناهنجاری فک و رشد بیش از حد فک پایین در سنین کودکی توسط متخصص تشخیص داده شود، بهترین درمان برای استفاده از چکاپ است. زیرا نسبت به سایر روش های درمانی و کنترل رشد زیاد فک پایین مانند جراحی، کمتر تهاجمی بود و استفاده از آن برای کودک نیز راحت تر می باشد.
علاوه بر chin cup، فیس ماسک نیز از دیگر ابزار های ارتودنسی است که به عنوان یک وسیله خارج دهانی، برای درمان ناهنجاری های فک و صورت استفاده می شود. این وسیله کمی پیچیده تر از چین کپ بوده و مکانیسم عمل نیز متفاوت است. این ابزار به جای اعمال فشار بر روی فک پایین، موجب گسترش فک بالا شده تا هر دو فک دارای اندازه نرمال شده و در یک راستا قرار بگیرند.
سخن پایانی
ما در این مقاله به بررسی روش های کنترل رشد زیاد فک پایین در ارتودنسی و چندین موضوع مربوط دیگر مانند چین کاپ پرداختیم. در صورت هرگونه سوال و یا ابهام هم اکنون با همکاران و دوستان ما از وب سایت خانم دکتر پروین خرازی، در ارتباط باشید.
همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره به مطب دکتر پروین خرازی مراجعه کنید.
ممنون که با ما همراه بودید.
پست های پیشنهادی
